聚焦医改
将建健康医疗大数据中心,7年后每千人配6张病床
聚焦医改 2020-03-05 17:07

萌萌

●全市医疗大规划公布,征集意见至19日

10日下午3点,广州市中医医院同德围分院的郭护士挺着孕肚,在急诊护士站旁来回穿梭,一刻也不得闲。“这边的工作量可能比总院还要大。”她说。2017年6月底,这家新落成的三甲医院揭牌。

●不少医院被撤销或合并,东山口仍拟建“医疗城”

摘要:

《广州市医疗卫生设施布局规划》在市人大常委会官方网站公布,记者昨日获悉,该《规划》已经市政府常务会议讨论通过,拟于4月下旬提请市人大常委会审议,昨日起至4月19日,公开向社会各界征求意见和建议。记者从方案中发现,中山大学附属第一医院、广州市第一人民医院、南方医科大学南方医院等10来家三级医院将扩建。

10日下午3点,广州市中医医院同德围分院的郭护士挺着孕肚,在急诊护士站旁来回穿梭,一刻也不得闲。这边的工作量可能比总院还要大。她说。2017年6月底,这家新落成的三甲医院揭牌,有着10年护龄的她和其余200多位同事从荔湾区总院被统一调派过来。

7年后每千人配6张病床

此前,白云区的同德围仅有零星的社区卫生服务机构和私人诊所,成立于1999年的广州市中医院同德围门诊部是唯一具有三甲水平的分支机构,但门诊容量和诊疗设备都比较有限,也不能够住院。周边的30万人当中,谁要是生了急病重病,只能坐车去市中心就诊。

《规划》期限为2011-2020年,其中规划近期为2011-2015年,远期为2016-2020年。规划范围包括广州10个市辖区和两个县级市。

而在总建筑面积28405平方米的同德围分院投入使用后,门诊楼和住院部有了205个床位,急诊科也增添了呼吸机、除颤仪、输液泵、心电监护仪等先进设备,有能力处置各种突发病症。郭护士说,最近他们刚收治了一个从三米高跌落下来的街坊,前一晚抢救了一名突发心衰同时患有肺炎和多种基础病的老人。

对于市民反映的“看病难”、“住院难”,《规划》做了明确:到2015年,要实现近期目标——按照广州市医疗服务人口1700万计算,全市共设置62间三级医疗机构,每个区至少设置1所三级医疗机构,全市每千人病床数平均约5.5张;到2020年,要实现远期目标——按照广州市医疗服务人口2000万计算,三级医疗机构将达到80间,力争每个区有2所或以上三级医疗机构,全市每千人病床数达到6张。

从去年12月底该分院成为广州市医保定点机构以来,各专门科室的就诊人数迎来新的增长。一位年轻妈妈第一次到这里就医,替儿子挂了外科的专家号;住在附近横滘村的外来务工者陈先生也经人介绍,带着72岁的母亲来看耳病:之前一般到机场路那里的广州中医药大学附属医院,这边开了之后方便多了。

不过记者也发现,每千人床位数在各区的规划比例是不一样的:越秀区最高,预计2020年达到每千人17张病床;而南沙、萝岗、从化、增城则为每千人4张病床。

儿科中医师朱丽臻今年1月起正式在同德围分院上班,她告诉记者,冷空气到来之前,儿科经常爆满:除了附近的街坊,还有一些从潭村、石井那边过来。忙的时候,我一天看50多个号,可能其他更资深的医生看得还会更多。朱医生说,这里很快要开一个24小时的儿科急诊留观病房,配合24小时有人值守的化验和磁共振(CT)诊断,可以应对有患儿半夜求诊的情况。

每个区市建一间儿童医院

在她隔壁,花白头发的儿科专家、副主任中医师谢康禧正在坐诊,头一个小时看了7个号。每周三下午和周五上午,他会从总院来到同德围分院。内科、外科及各细分科室也都设有这样的专家巡回门诊,且同科室内各个知名专家出诊的时间基本错开,如此一来,周边居民无论何时,都能在家门口享受到与市区水平相当的医疗服务。

《规划》根据全市医疗卫生设施布局将其分为三个策略分区,其中越秀区和荔湾区重在优化整合现有资源;而海珠区、天河区、白云区、黄埔区和番禺区重在调整完善,重点加强社区卫生服务设施;花都区、南沙区、萝岗区、从化市和增城市则为重点建设区,将重点增加大型综合医院建设,以及完善基层医疗卫生服务网络。

三甲医院次第开张

记者发现,《规划》较为重视儿童医院,以及精神心理科、康复学科的建设。《规划》指明,原则上每个区各建设1间儿童医院,近期推进越秀区儿童医院迁扩建和天河区儿童医院组建工程、番禺和南沙儿童医院新建工程,以满足儿童专科医疗服务需求。另外,在全市二级以上综合医院开设精神心理科,在花都、从化和增城各新建1间精神病医院。

医疗服务布局更均衡

意见形式:信函、电子邮件、传真均可

广州市中医医院同德围分院的设立,只是《广州市医疗卫生设施布局规划(2011- 2020年)》新近的成果之一。

提交单位:广州市人大常委会教科文卫工委

按照这份规划,2020年之前,全市共将新建83家医院,并有59家综合医院、19家中医医院和17家专科医院完成改扩建。这一轮的医疗资源布局当中,越秀、海珠等中心城区的大型医疗机构都被严控扩张,富余的优质医疗资源被逐渐输送至荔湾区南部、白云区北部,以及南沙、萝岗、从化、增城等缺乏大型现代化综合医院的外围城区。

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2017年,除了同德围地区,地处广州北部山区的从化和与之毗邻的花都,也分别迎来区内第一家综合性三级甲等医院。从化的南方医科大学第五附属医院自2013年成立时,就提出让近70万从化市民实现大病不出区的目标。如今,这里既有自助挂号系统和自动药房,也有1 .5T核磁共振、全数字化血管造影系统等大型医疗设备,高级职称专家增至132人。院长邹小明说:医疗水平的大幅提高,让更多的大病和疑难病患者选择留在从化、留在南医五院治疗。2016年,从化区城镇居民医保患者在本地就医率已达93.05%,医保患者转出率降至0 .5%,2017年进一步降至0 .2%,可以说,建院时的目标已基本实现。

邮箱:gzrdjkww@163.com联系人:陈斯亮电话:020-83232054

更多的三甲医院正接踵而至。在刚刚过去的一年中,南方医科大学南方医院增城分院已完成主体建设,正在进行内部装修和软硬件配套,增城另一家以三甲标准建设的广州前海人寿医院也加快了进度,预计于今年6月竣工。此外,广州妇女儿童医疗中心增城院区也宣布进入了实操阶段,计划在2020年投入使用。

2015年前新建综合医院

位于花都区的中山大学附属仁济医院已于去年7月开工建设。建成之后,将在服务广州市北部患者的同时辐射清远和佛山,兼具预防、保健、康复、教学、科研等功能。

●广州医学院第一附属医院院区

南沙区政府则在去年9月分别与中山大学附属第一医院、广东省中医院和广州市妇女儿童医疗中心签署合作协议,引进综合、中医、妇儿专科领域的高端医疗资源;同月,南沙区唯一的三级医院广州市第一人民医院南沙医院正式启动创评三甲工作。

荔湾区大坦沙北部

此外,黄埔区中新知识城也在筹建南方医科大学南方医院和中山大学肿瘤防治中心分院,并协议引入广州医科大学附属妇女儿童医院。番禺区宣布与暨南大学签约,共建番禺区第二人民医院随着这些民生工程的落地生根,广州外围地区优质医疗资源不足、特别是中医和妇儿专科稀缺的状况将大幅改观,同时也将进一步缓解老城区大型医疗机构的服务压力,提升服务质量。

●综合医院

大医院带动医联体

“天河智慧城”柯木塱龟岗肉联厂地段

让医疗资源合纵连横

●广州市中医药大学金沙洲医院

在广州,高水平的医疗除了向边区扩展,还在不断向基层渗透。居民从家里出发,步行15分钟来到社区的卫生服务中心,就能向二级、三级医院的专家发起远程会诊;重症患者借助转诊绿色通道,可以迅速被送往条件更好的医院接受手术,病情稳定之后,又能无缝转回基层医院进行康复治疗作为医改重点的分级诊疗制度,终于在去年进入全面破局时段。

白云区金沙洲路南

大医院人满为患、小医院空空如也,一直以来是我国医疗体系的一项弊病。早在2012年,广州市政府就宣布,基本完成城市15分钟社区卫生服务圈和农村30分钟医疗服务圈的布局工作。但标准化的基层医疗网络建成之后,并没有真正成为居民基本医疗服务的主体。许多患者对于社区医院缺乏信任,即便是小病、常见病或慢性病,也更愿意在二级医院乃至市区的三级医院接受诊治,而这些大医院也因此被普通门诊掣肘,难以集中力量攻克疑难重症。

●广州市第十二人民医院新址

如何打通纵向渠道,让优质的医疗资源下沉基层?《广州市基本公共服务均等化重点工作实施方案(2013-2016年)》中作出部署:由市卫生局牵头,探索建立基层医疗机构与大医院双向转诊的联动机制。

黄埔区金碧领袖国际居住小区以南、乌涌以东

2013年6月,广州首个由三甲、二甲和社区医院组成的医疗联合体在荔湾区建立,辖区内的市一医院、广医三院等三级医院坚持每周向对口的社区卫生服务中心派驻专家坐诊,并为基层医生提供培训机会。两年后,市一医院还牵头成立了自己的医联体,承诺为14家社区医院的转诊患者提供优先通道,从而引导居民先在基层医院就医。

●综合医院 1

然而,并非所有的大医院都乐于接受这样的模式。在人员、设备紧张的情况下,一味向基层输血,多数医院都难以承受。中山大学附属第一医院院长肖海鹏曾向记者坦言:离了政府,我们管不了社区。近几年全国各地出现的医联体中,也不乏完成了签约挂牌,却无法落实到具体科室和医生的情况。

花都区镜湖大道北与雅瑶东路交界处

这一局面在2017年得到实质性的转变。当年4月底,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,要求破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒,全面启动多种形式的医联体建设试点;7月18日,《广东省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》出台,首次提出详尽的医联体建设标准及工作时间表,省财政方面也以每年7500万元的力度给予专项支持。

●综合医院 2

广州市所有的三级公立医院都参与进来。这一次,在医联体内部,医疗人才的薪酬、医保基金的支付等都有了制度保障,双向转诊渠道贯通后,大医院也能接收到更多的疑难病患,传统意义上的帮扶,将变为更加合理、可持续的共享。

花都区下横坑岭西侧交界

一些地区和医院经过前期探索,创建了新的合作机制。去年12月下旬,花都区除了成立两大医疗集团,还组建了两大产儿科专科联盟,后者即是以特色专科为纽带的纵向资源整合,同时联盟之内的大医院能够对口示范,帮助基层医疗机构提升专科诊疗能力。由广州市第一人民医院总院管理的南沙中心医院,在成长为南沙区的医疗高地之后,也在去年12月底牵头成立南沙卒中救治网络,并面向南沙区的基层医院组织了第一期诊疗技术培训。

●综合医院 3

依托于扎实稳固的医联体建设,基层医疗卫生队伍建设和家庭医生签约服务工作也在去年得到全面推进。十三五期间,广州还将建成互联互通的市、区两级人口健康信息综合平台,建设广州健康医疗大数据中心,实现全市人口全覆盖和数据共享。

广州花都汽车城内

未来在广州,四处奔波的不再是病人,而是数据。

●中山大学附属第二医院番禺院区

番禺区汉溪大道南,钟屏东路以西

●番禺区中心医院洛浦分院

番禺区洛浦街南浦岛

●综合医院 1

南沙区黄阁片区小虎岛小虎大道的西侧

●综合医院 2

南沙区港前大道西北侧

●综合医院 3

南沙区义沙村京珠高速以西

●综合医院

萝岗区萝岗街长岭居区域

●从化慈济医院

从化市鳌头镇府前路 5号

●增城市中心医院

增城市经济技术开发区创新大道南

●挂绿新城综合医院

增城市石滩镇郑田村,增滩公路以东、初溪大道以北

●综合医院 3

增城市新塘镇凤凰城社区

■规划要点

1省疾控中心迁至番禺大石

东山口将建“医疗城”的消息曾掀起争议,然而继越秀规划分局对医疗城的规划项目进行公开招标采购后,《规划》也明确表示“在越秀区东山口片区建设广州健康医疗中心”。至此,东山口建“医疗城”已几无悬念。

另外,越秀区内7家大医院近期将扩建,包括中山一院、中山眼科中心、中山大学附属肿瘤医院、广州市第一人民医院等。而广州正骨医院、越秀区儿童医院将迁建,正骨医院迁建选址于越秀区东风东路627号,新增床位180张。另外,还将新建妇产医院1间——广东优生优育医院。

此外,迁出广东省疾病预防控制中心,迁建至番禺区大石街。

2在荔湾区新建广州呼吸中心

荔湾区大坦沙一直面临医疗配套不足,《规划》中列明近期将在此新建广州医学院第一附属医院,而且远期规划该院总床位数将达1200张,解决当地居民就医难的问题。另外,在荔湾区海龙街原芳村体育中心东侧还要新建广州中医药大学第三附属医院总院。而广州市精神病医院将在原址改建,总床位数达1200张。

与此同时,新建社区卫生服务站7间,分别是:冲口街、海龙街、东沙街沙洛村和龙溪物流园区西部各新建1间,大坦沙3间。

3白云区人民医院原址改成天河区儿童医院

天河区内医疗机构近期将有两大变化,一是白云区人民医院将迁出,原址将用于天河区儿童医院建设;二是广州市第十二人民医院也迁至黄埔,原址用于广州市皮肤病防治所住院部建设,两者规划床位均为300张。

另外,近期将在广氮地块建设广州市中医医院新址,规划床位800张;在珠江新城新建中山大学中山眼科中心珠江新城院区。天河区红十字会医院在扩建的同时,将更名为天河区人民医院。

4天河区5间医院被撤销

注销天河区沙河人民医院、天河区侨怡苑人民医院、华南理工大学医院、华南师范大学医院和华南农业大学医院等5间医院,原址业务用房用于社区卫生服务中心建设。

海珠区也将撤销沙园街光大花园、沙园街西基东、滨江街小港和琶洲街石基等4间社区卫生服务站。

5金沙洲同德围将配套中医院

曾被诟病配套设施不足的金沙洲、同德围地区都将迎来新的中医院。按照《规划》,金沙洲路南将新建广州市中医药大学金沙洲医院,规划床位850张;西槎路同德围泽德花园二期新建广州市中医医院同德分院,规划床位200张。

另外,在白云区帽峰山片区建设广州国际健康产业城。远期规划将在白云湖区域新建广州市第二儿童医院,规划床位800张。

6番禺长隆片区将新建大医院

番禺区近期将扩建16间医院,包括番禺区中心医院、番禺区中医医院。而番禺区何贤纪念医院扩建同时将由综合医院变更为妇幼保健院。

同时,将在汉溪大道南新建中山大学附属第二医院番禺院区;在大龙街城区大道与罗江路交界西一间350张床位的新建儿童医院。远期还将在南浦岛、东环街道、长隆片区分别新建3间综合医院。

2015年前新建专科医院

●广东优生优育医院

越秀区东风东路 754 号侨房大厦

●康复医院

海珠区琶洲

●中山大学中山眼科中心珠江新城院区

天河区珠江新城

●广东省胃肠肛门医院

天河区员村二横路

●广州市皮肤病防治所 住院部

天河区黄埔大道天强路 1号

●天河区儿童医院

广州大道北 507 号

●广州晨曦医疗美容医院

白云区新市街

●广州民生肿瘤医院

白云区新市街

●残疾人康复中心

白云区钟落潭

●花都狮岭都市 妇产医院

花都区狮岭镇阳光南路 8号

●专科医院

花都区新华街新华路48 号

●儿童医院

番禺区大龙街城区大道与罗江路交界西侧

●妇女儿童医院

黄阁镇黄阁大道北侧 麒麟新城附近

●专科医院

南沙区庙南街京珠高速以东

●中山大学肿瘤防治中心中新知识城院区

萝岗区中新知识城内

●广州泰和肿瘤医院

萝岗区中新知识城内

●广州皇家丽肿瘤医院

萝岗区中新知识城内

●从化协大口腔医院

从化市街口街下围西路 23号 江贤居一、二楼

●专科医院 1

增城市荔城街民生路

●专科医院 2

增城市增江街

●口腔医院

增城市荔城街

●精神病医院

增城市石滩镇