健康星闻
癌症病者应该怎么吃
健康星闻 2020-01-04 13:25

原标题:【金医健康】医食同源,肿瘤患者应该怎么吃

“忌口”,顾名思义;就是对饮食的禁忌。通俗地说,就是指人们不该吃哪些东西,因为吃了这些东西后,会对健康或疾病的康复产生不利的影响。“忌口”也称为“禁口”、“忌嘴”、“食禁”、“食忌”等。“忌口”的观念,是伴随着传统医学和文化中的“药食同源”、“饮食补益”而产生的。传统医学非常重视“忌口”。在《黄帝内经》中,有大量由于饮食不当而发生疾病的记载,如“高梁之变,足生大疔”,就是说过食甘肥厚味,容易产生严重的疮疡等等。如果详细划分,“忌口”可以分为广义和狭义。狭义的“忌口”,主要针对患者和疾病而言,指在患病期间和患病以后应当忌用什么饮食物。广义的“忌口”,还包括受体质、年龄、季节、地域、不同生理时期等因素的影响,哪些饮食物应当忌服或少服。此外,还关系到食物与药物、食物和食物、药物和药物之间的配伍禁忌。可见,“忌口”的牵涉面非常广泛,不仅是病人,也是普通人应当关注的问题。忌口学问大 因病有分别患者在治疗疾病期间,往往既要服用药物,又要饮食调理,因此,尤其要注意饮食物对病人身体产生的影响,以及食物与药物之间的相互作用。这一点,汉代名医张仲景在《伤寒杂病论》中已提出了“食复”这一概念,即热病后可因饮食不当而导致疾病复发,更是在《金匮要略》中,设置了“禽兽鱼虫禁忌并治”和“果实菜谷禁忌并治” 两个专篇,明确指出:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾,以此致危,例皆难疗”,强调了病中“忌口”的重要性。 相传,明太祖朱元璋为了杀害其手下大将徐达,就趁他患“发背”之时,命太监送去一只肥鹅,徐达难违圣旨,只好将鹅全部吃下,不久就病重身亡了。这里的“发背”是指发于背脊部的一种疮疡,相当于现代医学的急性蜂窝组织炎。从中医的角度来说,此病多属湿热火毒蕴积、气血瘀滞,而肥鹅属肥腻之品,易生痰湿,食鹅后易使痰郁而化热动火,而使火毒之邪更加旺盛,并四处走散,最终置人于死地。这虽然是个传说,但因此看出注意饮食忌口,会促使病情向好的方面发展;否则会加重病情,甚至导致恶化。广东省妇幼保健院中医科副主任医师邓雪梅表示,生病期间,身体抵抗力下降,一些病人原先爱吃的食物可能会变得不合适,比如阳虚或寒症病人吃雪糕、西瓜等生冷、寒凉食物就“雪上加霜”了,而阴虚火旺的病人,吃羊肉、辣椒等辛燥温热动火的食物,可能就会“火上添油”。除此之外,腹泻病人应忌厚腻、瓜果、生冷食物;便秘患者 应忌食辛辣燥热食物;发热病人应忌辛辣、油腻食物,如辣椒、胡椒、肥肉、酒类等;胃病患者忌酸辣、刺激、不易消化的食物,如浓茶、咖啡、芋头、番薯、花生等;失眠病人应避免浓茶、咖啡之类兴奋刺激饮食;水肿病人应忌咸食,以免喝水过多,更易浮肿;糖尿病人忌糖、甜食;患疮疡肿毒、风疹、癣疥等病人忌食海鲜、牛肉、竹笋、辛辣香燥食物;哮喘发作期间应忌虾蟹、辛辣、生冷寒凉食物等。 吃药不忌口 药效会“溜走”俗话说:“吃药不忌口,坏了大夫手。” 中南大学湘雅医院中西医结合科教授、博士生导师李家邦也指出,中医忌口的理论是经过长期临床实践充实和丰富起来的,对疾病的治疗有着积极作用,具有一定的科学性。那么,在服用中药期间,我们需要了解哪些饮食禁忌呢? 服药忌口是有很多讲究的,总的来说,服中药煎剂及丸药时,忌生冷和油腻食物。因为生冷食物刺激胃肠,影响药物的吸收;而油腻食物本身就不易消化吸收,而且还能与药物混合,阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。此外,患有消化系统疾病,如肝炎、慢性胃肠炎患者服用健脾、温胃和胃药时,禁服大蒜,大蒜中含有蒜素,能刺激胃肠黏膜,使黏膜充血,所服的中药就不能发挥其治疗作用。另外,还需注意两点:一是服中药时不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。其他饮料如咖啡、可乐、雪碧都不宜喝;二是服中药别吃腐乳,因为腐乳中含有一种蛋白酶,会抵消中药的药效,所以也需特别忌口。天津中医药大学第二附属医院徐药师介绍,一些特殊的食物会和中药“打架”,除疾病决定的忌口外,服用一些中药时也应同时注意药物间的忌口。比如服用土茯苓时,应该忌茶;服用人参时,应忌萝L或者萝卜籽。这是因为,土茯苓的效用会被茶水化解,而人参健脾补气,萝卜则是消食降气的,同时服用,会降低人参的药用性能。此外,还有服常山忌生葱;鳖甲忌苋菜;地黄、何首乌忌葱、蒜和萝卜;使君子忌茶;荆芥忌鱼、虾、蟹;白术忌服大蒜等。但这种禁忌也不是恒定不变的,所以在服用中药前,一定要向医生咨询,了解清楚哪些食物在“禁忌”范围内。 忌口有讲究 辨证来对待 对于“忌口”,很多人的态度不一。有些 人视为金科玉律,不敢越雷池一步;有的人却不以为然;还有的人认为不可不信,但也不能全信,真是众说纷纭,莫衷一是。比如对恶性肿瘤病人,民间流传有许多食物不能吃。有人说鸡不能吃,吃了会使癌症复发或恶化,而鸭是可以吃的。也有人说,海货是“发物”,吃了会使肿瘤恶化,但在不少治癌名中医的处方中,许多海味都是重头药,如海藻、海带、海马、牡蛎等;许多海产品又常被推荐为癌症患者的食疗佳品,如海蜇、紫菜、鲍鱼、海鳗、发菜、海参、带鱼、黄鱼等。北京空军总医院肿瘤放疗科副主任医师张峰表示,对肿瘤病人来说,忌口是一个比较复杂的问题,很难一概而论,要根据肿瘤病人的具体情况来决定。但在临床实践中我们从来没有见到过因为吃了某种食品而引起肿瘤复发的例子,相反却经常能见到有些病人这不吃那不吃,忌口很多,肿瘤还是复发转移了,也常见到一些病人什么都吃从不忌口,身体较好,肿瘤没有复发转移。现代医学对肿瘤病人并没有忌口的说法,只是认为饮食与癌症的发病有一定关系,能致癌的食品,自然不应当吃。例如被黄曲毒素污染的食物,如发霉的大米、花生不能吃;烧焦食品易使蛋白质变性,易产生多环芳烃类化合物,对人体有害而不主张吃,熏鱼,熏肉也不主张多吃;酒能减低人体解毒功能和生物转化功能,使免疫力下 降,酒在机体内增加致癌物活性,并且具有细胞毒性,故肿瘤患者不应饮酒。社会上流传的肿瘤患者对鸡、鸡蛋都要忌食是没有科学道理的。实际上,鸡肉能大补元气,凡气血两虚、中气不足的肿瘤病人都可以吃。我们应以科学的态度根据每个病人的具体情况决定食品种类,如癌症的早中期,病伤津劫阴,多属阴虚内热,故在饮食调理上,应忌辛温燥热属性的食品,滞腻食品也主张少吃;在癌症的中晚期多为虚证、寒证,饮食上主张温补脾胃,益气生血等食品类,而性属寒凉的食品,则应少吃或不吃。在不同的病种上,忌口也有所不同,如鼻咽癌病人在放疗期间,应忌辛温燥热、油炸烧烤食物,忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等;胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末,辣椒等;肝硬化病人忌食坚硬、粗糙之品,如老玉米、蚕豆等。肾功能衰竭及晚期肝癌患者需要限制蛋白的摄人量,所以饮食中要少吃蛋白质含量高的食物,包括动物蛋白与植物蛋白,如各种肉类、海鲜、豆腐、豆制品等。

祖国医学素有“医食同源”的说法,从神农尝百草,到《千金方》的“为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药”之说,均说明食物除了作为维持人体代谢的必需品外,还能作为药物用以预防和治疗疾病。恶性肿瘤是一种全身性疾病,在其生长过程中消耗了机体大量营养物质,使人体日渐虚弱,不能与疾病抗衡,采用合理的饮食疗法,对肿瘤的治疗以及生活质量有着积极的作用。

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肿瘤食疗基本原则

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坚决避免腌制食物、烧烤食物、熏制食物、油炸食物、霉变食物以及隔夜菜、反复烧开的水等有致癌风险食物的摄入。一些过多添加食品添加剂,农药污染的农作物等也应避免。同时要改变不良饮食习惯,如不抽烟,少饮酒,不吃过热、坚硬糙粗食物,不过食肥甘厚味、高脂肪食物;世界卫生组织也曾提出预防肿瘤的五条建议:避免动物脂肪、减少肉食、增加粗纤维、增加新鲜水果、避免肥胖。

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饮食必须通过脾胃的受纳、运化功能才能发挥作用,食疗能否达到治疗、滋补、给养的目的,关键在于脾胃功能的强弱。肿瘤是慢性病,损耗人体正气,大部分患者都存在脾胃功能虚弱的症状,所以在饮食的选择上,宜营养易克化之品,应多摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、维生素及高营养(高饱和脂肪饮食除外)的食物。

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结合现代营养学,多种食物具有不同的抗肿瘤成分。十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜、白萝卜等,含有抗氧化剂物质,能够有效减少胃癌、乳腺痛、肠癌的发生。菌菇类如灵芝、香菇、猴头菇等含有多糖、多肽类成分,能提高机体免疫功能,有抑制肿瘤生长作用。葱属蔬菜类如大蒜、洋葱、芦笋等含有丰富的大蒜素和微量元素硒,能有效抑制和阻断硝酸盐转变为致癌物质亚硝胺,可防治胃癌、乳腺癌等癌前病变的发生。

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再如绿豆、赤小豆、西瓜、冬瓜等利水之物,可以促使毒物排泄;海带、紫菜等具有软坚散结、消瘤的作用。

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根据患者的病情,以及寒、热、虚、实来选择食疗。如患者脾胃虚弱,就要用甘温芳香之品开胃、健脾和胃,如胡椒、山药等;如病人证候属寒者,要忌口寒凉食物,如鸭、芦笋、藕、梨、绿豆等;病人证候属热者,需禁忌温热食物,如羊肉、狗肉、虾、黄鳝、葱、姜、大蒜、椒、橘子、荔枝等。

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《金匮要略》中有云:“所食之味。有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾”,说明饮食得宜,能促进疾病的康复,饮食不宜,则易导致疾病的发生、发展。因此,肿瘤患者在生活中重视饮食调养很重要。

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